知覚過敏、冷たい物・熱い物で歯がしみる、痛い原因と治療法・対処方法｜医療法人真摯会 クローバー歯科・まつもと歯科

歯がしみるのはお食事がしにくいし、早く治したいですよね。

歯がしみる場合は大きく２つの症状があります。

です。それぞれ原因と治療法が全然違いますので、それぞれの原因によって適切な治療が必要です。丁寧にご説明しますね。

症状１：冷たい物がしみる・痛い場合

冷たい物がしみる・痛い場合は原因は２つあります。

原因1 知覚過敏の場合

冷たい物が単純にしみることを「知覚過敏」と言います。

神経に炎症があったり、むし歯があるわけではなく、単に冷たいものや風が当たったり、歯ブラシがあたるとしみたりする症状です。
歯の根っこがすり減って象牙質が露出してしまい、そこに刺激が加わることで瞬間的に鋭い痛みを感じ、知覚過敏が起こります。

歯の根っこがすり減る原因は大きく3つあります。

●歯の根っこがすり減る原因１：強い力でのブラッシング

歯はエナメル質という硬い層で覆われています。歯の根っこは表面がセメント質で覆われており、その内部は象牙質、歯根管となります。

歯周病や強い力でブラッシングを行うと、歯茎の位置が下がり、本来歯茎で覆われていたこのセメント質が露出してしまいます。

このセメント質は歯ブラシなどの強い力が加わると単純にセメント質がすり減って、写真のような歯と歯茎の間がくぼんだような状態（くさび状欠損）になります。

その結果、歯の内部の象牙質にある象牙細管という神経につながる細かい穴が露出してしまい、その無数の穴から神経へ刺激が伝わることによって知覚過敏が起こります。

●歯の根っこがすり減る原因２：歯ぎしり・食いしばり

歯ぎしりや食いしばりをすると、エナメル質より柔らかいセメント質に歯ぎしりの力が集中することにより、セメント質がすり減ってしまい、知覚過敏が起こります。

その場合は、詰めるといった治療で一時的に改善されますが、根本的な原因が改善されないと、知覚過敏の症状は再発してしまいます。

その為、並行して歯ぎしりや食いしばりの治療（ナイトガードの作製）を行なっていくことも多々あります。

●歯の根っこがすり減る原因３：歯周病で歯ぐきが下がって歯の根っこが露出する

歯周病にかかると、歯周病菌により歯を支える歯槽骨が溶かされ、同時にその上にある歯ぐきも後退し、歯の根元の象牙質が露出します。

そこから刺激が神経に伝わってしみることがあります。この場合は歯垢、歯石の除去や歯みがき指導などの歯周病治療をして改善していきます。

歯石を取り除くことで、歯石がもともとくっついていた所の象牙質の露出が増えて一時的に知覚過敏の症状が増してしまうことがありますが、唾液に含まれる再石灰化成分により、象牙細管がふさがれ、徐々に改善されます。

根本的な解決ができていないと症状が進んでしまい歯が欠けたり折れたり、歯が抜けてしまうという深刻な状態になってしまうこともありますので早めにご相談くださいね。

原因２ 中くらいの大きさの虫歯

歯がしみる場合は、中くらいの大きさの虫歯（C2）が原因であることが多いです。

治療法

Ｃ２の虫歯の場合は、虫歯を削り取った後、その部分を詰めるという、比較的簡単な処置で治ります。詰め物は樹脂で直接詰める場合と、型取りをして詰め物を作製してから詰める場合があります。

もし、C2を放っておいてC3という大きい虫歯になってしまうと、神経を取らないといけなくなりますので、すぐにでも歯科医院を受診されて下さいね。

クローバー歯科は虫歯の治療は無痛治療で行っておりますので、安心してください。

▲ 虫歯を樹脂で直接詰めた場合

▲ 虫歯を型取りをして作った詰め物で詰めた場合

歯がしみるのをすばやく改善してくれる

熱い物で歯がしみる・痛い場合の原因と対策

⇒熱い物がしみる・痛い原因は２つ考えられます

原因1 虫歯が気付かないうちに進行してる場合

原因２ 歯に詰め物などをしている場合

熱いもので痛い場合は、ほうっておくと神経の炎症が進んでしまうので早く治療した方が良いです。

そのまま放置すると、場合によっては激痛が起きたり、神経が腐ってしまうこともありますので、直ぐにでも歯医者に行かれて下さいね。

当院では、出来る限り歯の神経を取らない治療をしています。理由は歯の神経を取ってしまうと、歯の強度も落ち、感染にも弱くなるからです。