歯が「死にそうに痛い」とかなりつらいですよね！
また、そんな時はロキソニンとか痛み止めも効かないです。
原因と対処法をわかりやすくご説明しますね。
⇒歯の激痛の原因は大きく2つあります
原因１：
歯の根っこの先に膿がたまり、膿が骨の中にこもってしまった場合
原因２：
虫歯が大きすぎる場合
→歯の激痛で最も多いパターンです。
神経が無い歯や、神経が自然に死んでしまった歯は免疫力がないため、ばい菌が感染することが多く、結果膿がたまるのですが、その膿は自然に排出されることも多いのですが、排出されずに骨の中にこもった場合は相当激しい痛みが出ます。
この根っこの先に溜まった膿を出したり、根っこの内部を掃除して消毒して、ばい菌を除去します。
ばい菌がいなくなったら、再びかぶせ物をします。
この手の感染は早めに治療をされてください。
理由は、
①感染が進んでしまうほど、治療の期間や回数、治療費が増えてしまうこと、
②自然には治らず、放っておくと歯を抜かないといけなくなること、
③ばい菌が血管を通じて全身にまわってしまうからです。
▲矢印の部分に膿が溜まってます。
（注意）歯周病の時も同様の症状が起きることもあります。また、歯にヒビがいったり割れてる場合にも起こりますので、歯科医院で原因を診断してもらって下さいね。
虫歯が神経まで進んでしまうと、ずきずきうずく様な激痛が起こります。
→ここまで虫歯が進行してしまうと、歯の神経を取らざるを得ません。
神経を取ってしまえば、この種の痛みは直ぐに引きます。
神経を取ることを抜髄（ばつずい）と言います。
通常、虫歯の痛みには段階がありますが、虫歯が歯の神経まで行ってしまうと、かなり痛みます。
この場合は、歯の神経を取り除く治療をしないといけません。神経を取ってしまえば痛みはすぐに収まります。
⇒（注意）ただし、歯の神経はなるべく取らない方が良いので、当院ではなるべく神経を残すよう努力をしています。
具体的な治療法
①まず、痛んでる歯に麻酔をします。
当院では麻酔は痛くなくできます。痛くない理由はこちら。
②麻酔がしっかり効いたら、虫歯を削って取り、その後歯の神経を針のような器具を使って取ります。
麻酔がしっかり効いてるので痛みは全くありません。
③神経を取り終わったら、歯の内部に消毒の薬を入れて、ふたをして１回目の治療は終わりです。
④歯の神経を取った後に、一旦炎症が起きますが、それが１～２週間で収まったら神経の代わりになる薬を詰めます。
▲白く写ってるのが、神経の代わりになる薬です。
何と言っても、針を刺す時の痛みを防ぐことが大事です。
●超極細の針を使っている
⇒針が超細いので、お口の中に刺した時にもわかりにくい。
●痛みを感じる細胞(痛点)の少ない箇所に最初に打つ
⇒痛点が少ないので痛みにくいです。
●針を刺す瞬間は、歯ぐきの粘膜を太鼓の革のように、ピンと張って針が一気に歯ぐきに入るようにする。
⇒このようにすると針を刺したことがわからず、患者さんには、「最近の麻酔は注射じゃないんですか？」と聞かれることも多いです。
麻酔薬は液体なので温度が低いのですが、注入する時に温度が低いと、体が冷たく感じてしまうと同時に痛く感じてしまう原因となります。
当院ではあらかじめ麻酔薬を体温くらいに温めて注入しますので、患者様は気付かれませんので、痛みも感じません。
それと、内部への注入のスピードもかなりゆっくりしています。急いで注入すると、圧を感じてしまい痛くなってしまいます。
当院では、１滴を１秒くらいのゆっくりとしたスピードで行う事で、注入の存在自体に気付かれません。
１，２の場合とも、深夜眠れないくらい痛いわけですので、ご自宅でできる対処法をご説明します。
（いずれも応急処置ですので、翌日には歯科医院に行ってくださいね）
●市販もしくは、手持ちの痛み止めを飲む
深夜でも開いてるドラッグストアがあれば、そこで痛み止めを買えるかも知れません。
ただ、薬剤師がその時にいない場合は買えないので注意が必要です。
また、昔薬局で買ったり、歯医者や内科でもらった鎮痛薬があればそれを飲むと良いでしょう。
有名なボルタレン、ロキソニンはもちろん、イブ、バファリンなどが有効です。
また、正露丸を虫歯の穴に詰める方法も賛否はありますが、多少は鎮痛効果はあります。
●痛い箇所を冷やす
冷やすか温めるかは迷うとこだと思いますが、原則はこうです。
炎症が進行中の時は冷やし、回復中の時は温める、ということです。
眠れないくらい歯が痛いわけですから、患部を冷やすのが良いです。
冷やし方は、タオルにくるんだ保冷剤や、それが無ければ氷水で冷やしたタオルなどでほっぺた側からあてて冷やします。
冷やすと、血流が減り、痛みが少しですが軽減する可能性があります。
●夜間救急センターや、歯科医師会の夜間救急外来を利用する
ただ、地域や時間帯によって診療してない時もありますので確認が必要です。
●歯痛に効くツボを押す
⇒ 詳しくはこちら
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