副鼻腔炎（蓄膿症、上顎洞炎）で歯が痛い原因と治療法・対処方法｜医療法人真摯会 クローバー歯科・まつもと歯科

この４つの内、歯の痛みに関係があるのが、上顎洞です。

▲ 上顎洞のレントゲン写真

▲ 黄色い線で囲まれた部分が上顎洞

この上顎洞に炎症が起こると、歯に痛みを感じて感じてしまうのです。
なぜなら、奥歯は上顎洞に非常に距離が近く、特に第一大臼歯は根っこの先が上顎洞に突き出ています。
なので、上顎洞に炎症が起こると、奥歯の根っこの刺激が伝わり、歯が痛むのです。

上顎洞の炎症は風邪をひいたり、花粉症などで起こりますが、奥歯の炎症が原因で上顎洞に炎症を起こすこともよくあります（虫歯、歯周病、根っこが膿むなど）。

【歯性上顎洞炎】と言います。上顎洞の炎症の１０〜３０％が奥歯が原因と言われています。

具体的な症状

１：何もしなくても歯が痛い

上顎洞炎が、歯の根っ子の先や神経を圧迫して歯が何もしなくても痛い（自発痛）が起こります。強い痛みが出ます。

２：噛んだ時に歯が痛い

上顎洞炎が、歯の周りの歯根膜に拡がってしまい、噛んだ時に痛みが出ます。 歯根膜とは、歯の根っ子の周りにあって、根っこと骨をつなぐクッションのような組織です。

３：歯が浮いた感じがする

上顎洞炎の炎症が歯の根っこを圧迫して、歯が浮いたように感じます。

上顎洞炎（副鼻腔炎）による歯痛の特徴

１：前歯には痛みが出ず、奥歯に出る。

理由は、奥歯は根っこの先が上顎洞に非常に近いので炎症が波及しやすいからです。

２：複数（２〜３本）の歯に痛みが出る

虫歯の痛みだと、その歯１本だけに痛みが出ますが、上顎洞炎の痛みの場合は、上顎洞の近くに根っこがある奥歯数本に渡って痛みが出るという特徴があります。

３：左右どちらかに痛みが出る

上顎洞は左右にあるため、どちらも炎症を起こす可能性は当然ありますが、同時に起こることは少ないため、歯の痛みも左右のどちらかに出ることが多いです。

上顎洞炎（副鼻腔炎）が原因で歯が痛いのか、歯が原因で痛いのか区別する方法

１：風邪が長引いて歯が痛い場合は上顎洞炎（副鼻腔炎）の可能性が高い

⇒ 風邪と同時に虫歯等の痛みが出ることも当然あるので注意が必要。

２：冷たいものや熱いものがしみる場合は歯に原因がある可能性が高い

⇒ 上顎洞炎（副鼻腔炎）は歯の根っ子を圧迫して痛みが出るので、しみたりすることは通常はないです。

３：痛い歯を特定できる場合は、歯が原因の可能性が高い

⇒ 上顎洞炎（副鼻腔炎）が原因の場合は、複数本に渡って痛むことが多いですが、虫歯等の痛みだと、痛い歯を比較的特定しやすいです。

ただ、実際にはその判断は難しく、歯科医院でレントゲンなどの検査もして、確実に診断してもらって下さいね。

歯科用レントゲンでも、上顎洞の炎症はすぐわかります。
また、歯科医院で診断して、歯に異常が無いと分かった場合は耳鼻科をご紹介することもあります。